De acordo com um novo estudo, 29% dos atletas que morreram repentinamente de paragem cardíaca durante a atividade, experimentaram sintomas de alerta antecipado.
De vez em quando, temos conhecimento de casos de desportistas jovens e saudáveis sofrendo de paragem cardíaca e morte súbita durante as provas. É realmente algo com que nos devemos preocupar. Afinal, o que é isso significa para a nossa saúde na próxima prova?
De acordo com um novo estudo publicado no CMAJ (jornal canadiano dedicado à medicina) que analisou pesquisas e diretrizes existentes para sugerir cuidados e prevenção desses incidentes, eles permanecem como ocorrências raras, apesar dos casos divulgados. A taxa de paragem cardíaca súbita em atletas é de apenas 0,75 por 100.000 por ano. Também é mais provável que os atletas tenham paragem cardíaca súbita em repouso e não durante o exercício, disse o autor do estudo, Paul Dorian, diretor da divisão de cardiologia da Universidade de Toronto .
A paragem cardíaca súbita ocorre quando o seu coração para de bater inesperadamente – pense nisso como um problema elétrico, enquanto um ataque cardíaco ocorre geralmente quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para o coração, é mais um problema de encanamento. Morrem cerca de 90% das pessoas que sofrem paragem cardíaca súbita fora de um hospital de acordo com a American Heart Association.
Não se sabe exatamente o que pode desencadear uma paragem cardíaca súbita e qual a razão por que tal acontece, disse Dorian. Em geral, a maioria dos não atletas e alguns atletas, desenvolvem paragem cardíaca devido a um bloqueio ou coágulo numa artéria que leva o sangue ao coração.
“Na maioria das situações, em não atletas, a paragem cardíaca é desencadeada por um estreitamento ou bloqueio de uma artéria do coração”, disse Dorian. “Por outras palavras, um problema de ‘encanamento’, que leva a um problema elétrico – uma paragem cardíaca.”
Em outros atletas, porém, um coágulo não é o fator desencadeador e sabe-se menos sobre o que está a acontecer no corpo que pode causá-lo. No estudo, os autores listaram “doença elétrica primária sem causa específica identificada” como a principal causa de paragem cardíaca em atletas com menos de 35 anos. (Outras possibilidades incluem uma condição genética chamada cardiomiopatia hipertrófica, em que as paredes do coração engrossam, ou idiopática hipertrofia ventricular esquerda, um aumento ou espessamento da câmara de bombeamento esquerda do coração).
É por isso que é tão importante identificar quem pode estar em risco de paragem cardíaca súbita antes de acontecer. E de acordo com o estudo, podem ser observados alguns sinais de alerta: um estudo anterior descobriu que dos atletas que morreram repentinamente de paragem cardíaca durante uma competição, 29% apresentavam sintomas anteriores.
Eis os fatores de risco de paragem cardíaca súbita a serem observados, segundo Dorian:
- Falta de ar inesperada durante o exercício
- Aperto no peito
- Pressão, dor ou desconforto, especialmente se ocorrer durante o exercício ou esforço
- Perda de consciência, especialmente durante o exercício
- Palpitações cardíacas graves e inesperadas ou uma sensação desagradável de batimento cardíaco acelerado quando não se espera que ele esteja a bater rapidamente ou tão rápido
- Tontura temporária grave ou repentina, tontura ou quase desmaio
Se sentir algum destes sintomas, especialmente durante o exercício, deve contatar o seu médico para fazer um exame médico. Ele deve fazer perguntas sobre o histórico médico e familiar e, se indicado, realizará testes avançados e recomendará quaisquer limitações futuras de exercícios.
Embora a paragem cardíaca súbita seja séria e possa ser mortal, não há evidências sólidas a favor do rastreamento de anormalidades em atletas saudáveis - especialmente porque podem ser encontrados falsos positivos que podem causar ansiedade nos pacientes, mas não representam realmente um risco para a saúde. Ainda assim, os investigadores sugerem que os médicos devem fazer perguntas rotineiramente a todos os atletas, como: “Já sentiu muitas tonturas ou desmaio, falta de ar inesperada ou dor no peito durante ou imediatamente após o exercício?” e “Tem algum parente de primeiro grau que morreu repentinamente ou teve uma doença cardíaca grave com menos de 60 anos?” Dependendo das respostas a estas perguntas, os médicos podem recomendar mais testes.
A fim de limitar ainda mais as mortes cardíacas súbitas em atletas, os investigadores sugeriram que qualquer local público com eventos desportivos tenha AEDs – desfibriladores externos automatizados. Normalmente, quando estes são utilizados, as taxas de sobrevivência são elevadas. Por exemplo, no Japão, durante as maratonas, há paramédicos em bicicletas com AEDs em mochilas subindo e descendo perto da meta, prontos para prestar socorro imediato. Num estudo publicado no New England Journal of Medicine, os investigadores descobriram que 28 dos 30 corredores que tiveram uma paragem cardíaca súbita, foram ressuscitados com sucesso – uma taxa de sobrevivência de 93%. “Se ocorrer uma paragem cardíaca, eles podem intervir muito rapidamente”, disse Dorian.
De Jordan Smith
