A morte da norte-americana Rachel Apa, de 24 anos, na Maratona de Nova York do último domingo, trouxe à discussão a rabdomiólise, uma condição potencialmente fatal causada por danos musculares graves.
O jornal The New York Times noticiou que o pai de Rachel Apa tinha afirmado que a causa da morte da sua filha tinha sido rabdomiólise. Desconhecíamos esta condição e os seus efeitos que podem ser fatais. Dado o seu interesse, publicamos seguidamente um artigo de Keeley Milne.
Esta condição ocorre quando danos musculares sobrecarregam os rins e, embora rara, pode agravar-se rapidamente. Para os corredores que estão a preparar-se para treinar e competir, é importante saber quais os sintomas que não devem ser ignorados como dores musculares normais.
O que é rabdomiólise?
Quando se rompe o músculo danificado, liberta proteínas, eletrólitos e outras substâncias na corrente sanguínea. Os rins são responsáveis por grande parte da filtragem, e na rabdomiólise, a rutura muscular pode ser suficiente para sobrecarregá-los seriamente. Casos graves podem levar a lesão renal ou até mesmo a insuficiência renal.
Os sinais de alerta da rabdomiólise incluem dor muscular intensa ou inchaço, fraqueza incomum e urina escura. Após uma corrida longa ou um treino muito intenso, a rabdomiólise pode ser confundida com desidratação, insolação ou lesões comuns pós-prova, portanto, é importante prestar atenção a estes sintomas.
O verão aumenta a pressão
O calor torna o trabalho do seu corpo mais difícil, e a desidratação severa e o super aquecimento estão entre os fatores que podem contribuir para uma degradação muscular mais rápida. Corridas longas em condições de calor, também podem dificultar a avaliação do esforço, porque os seus ritmos fáceis tornam-se muito mais difíceis quanto mais quente estiver o clima.
Os riscos dos AINEs
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo ibuprofeno e neproxeno, são analgésicos populares, mas podem ser traiçoeiros e até fatais para os corredores. Em climas quentes ou corridas longas, os AINEs podem aumentar o risco de danos renais, pois reduzem o fluxo sanguíneo para os rins num momento em que os corredores já podem estar desidratados, super aquecidos e sofrendo danos musculares.
A UTMB World Series proibiu o uso de analgésicos, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), nas 24 horas que antecedem e durante as provas, alegando preocupação com a segurança dos atletas. A proibição ocorreu após a deteção de AINEs em diversas amostras coletadas após as provas pelo programa de saúde Quartz Event da UTMB.
Não apenas rabdomiólise
A rabdomiólise é um problema possível após um esforço físico intenso, num ambiente quente ou durante um período excecionalmente longo, mas não é o único. A exaustão pelo calor pode causar sudorese intensa, fraqueza, tontura, náusea e dores de cabeça. A insolação é mais grave e pode envolver confusão mental, colapso ou alterações de comportamento, exigindo atendimento médico imediato de emergência.
A hiponatremia é outro risco (rara) em provas de longa duração. Ela ocorre quando o sódio no sangue cai muito, às vezes depois do corredor ter ingerido muita água pura ao longo de várias horas. Os sintomas podem incluir náuseas, dor de cabeça, fadiga, confusão e, em casos graves, convulsões.
Corridas de longa duração também podem causar danos aos rins, mesmo sem um diagnóstico de rabdomiólise.
O que o corredor pode fazer
A rabdomiólise não é algo com que a maioria dos corredores regulares precise de se preocupar ao calçar os ténis no verão, mas vale a pena conhecer os sinais e estar atento aos sintomas, especialmente antes de corridas em clima quente ou esforços muito maiores do que o corredor está acostumado.
Aumente a quilometragem, as subidas e as descidas, de forma gradual e dê ao seu corpo tempo para se adaptar quando o clima aquecer. Comece as corridas de verão com mais cautela do que começaria em clima frio. Leve bastante água e suplementos alimentares e não tente mascarar a dor com medicamentos.
Após uma corrida ou competição intensa, fique atento a quaisquer sintomas incomuns que apresentar. Dores musculares após um treino pesado são normais, mas dor intensa, inchaço, urina escura, confusão mental, desmaios, fraqueza incomum ou piora do quadro, horas depois, justificam uma avaliação médica.
