Muitos corredores já foram vítimas do COVID-19. Como foi depois o seu regresso à prática desportiva? Scott Douglas escreveu um interessante artigo baseado num estudo publicado na “Sports Health”.
Se perdeu dias de corrida por causa do COVID-19, pode ficar tentado a compensar o tempo perdido no regresso ao treino. Não tão rápido, de acordo com uma nova pesquisa que sugere que fazer isso, pode aumentar significativamente o risco de lesões.
Num estudo publicado na Sports Health , os investigadores entrevistaram corredores entre julho e setembro de 2020. Os corredores foram questionados sobre duas questões principais: se eles tiveram COVID (conforme determinado por um teste positivo ou diagnóstico de um profissional médico) e se, desde março de 2020, eles tinham-se gravemente lesionado o suficiente para perder pelo menos uma semana de corrida. Todos os entrevistados tinham pelo menos 18 anos e correram pelo menos uma vez em 2019; 56,5% deles eram mulheres.
Dos quase 2.000 entrevistados, 6,3% disseram que tiveram COVID. Entre março e setembro de 2020, 30,9% desses corredores lesionaram-se, em comparação com 21,3% dos corredores sem COVID. Conclusão: os corredores que tiveram COVID, tiveram 1,66 vezes mais hipóteses de se lesionar do que os outros corredores.
Picos de lesão
Os autores do estudo são rápidos em observar que os seus dados sobre infeção e lesão por COVID foram relatados pelos próprios entrevistados. Além disso, os investigadores não mediram o tempo da infeção e lesão – por exemplo, se as lesões tendiam a ocorrer num certo número de semanas após a infeção – então a causa direta não podia ser conhecida.
Ainda assim, os autores do estudo ficaram impressionados com as suas descobertas. “Não fiquei surpreendido que houvesse uma diferença nas taxas de lesões (entre corredores infetados e não infetados), mas não esperava que fosse uma diferença tão grande como encontrámos”, disse o investigador principal Brett Toresdahl.
Porque é que os corredores que tiveram COVID se podem lesionar com mais facilidade? Afinal, muitos corredores tiram folga regularmente, como imediatamente após uma grande corrida, quando têm alguma outra doença ou simplesmente quando ficam muito ocupados os seus tempos livres.
“Se for saudável, algumas semanas de folga não resultam numa grande quebra de forma para a maioria dos corredores”, disse Toresdahl. “No entanto, as doenças podem causar diminuições mais significativas na força e na condição física. A COVID-19 pode causar mais efeitos sistémicos do que uma típica constipação, o que pode explicar as nossas descobertas neste estudo. ”
No estudo, 41,4% daqueles que tiveram COVID, relataram sintomas moderados a graves. “Esses corredores demoraram provavelmente vários dias ou semanas, parando de correr por causa dos seus sintomas”, disse Andrea Myers, médica em fisioterapia que trabalha com corredores e outros atletas de resistência em Southbury, Connecticut. “Dependendo de quanto tempo eles pararam de fazer exercício, eles podem ter perdido força, VO2 máx e/ou massa corporal magra.”
Como Myers aponta, entre a doença e a quarentena, os corredores com COVID grave podem ser considerados semelhantes a pacientes de hospital confinados em repouso no leito. A pesquisa documentou repetidamente a perda rápida e significativa na aptidão cardiovascular e muscular do repouso na cama. Num estudo, o VO2 máximo, uma medida comum de aptidão aeróbica, diminuiu 17% após apenas 10 dias de repouso na cama. Além disso, alguns estudos sugeriram que o repouso na cama causa uma queda mais acentuada do VO2 máx em pessoas mais aptas do que em pessoas menos aptas.
Cuidados depois do COVID
Sendo assim, Toresdahl e Myers dizem que faz sentido que os corredores que voltem a treinar após terem tido COVID, possam ser mais suscetíveis a lesões. Esses corredores estariam significativamente menos em forma do que possivelmente algumas semanas antes, e eles podem usar a dificuldade que têm para voltar a correr como motivação para treinar com muito mais força, aumentando ainda mais o risco de lesões. No estudo, não houve diferenças significativas nos tipos de lesões entre os corredores COVID e não COVID, sugerindo que os declínios na força aeróbica, muscular e esquelética foram um fator chave.
Toresdahl e Myers também concordam que os corredores que tiveram COVID devem voltar a correr de forma mais conservadora do que após outros motivos para uma pausa prolongada. Um infográfico publicado no British Journal of Sports Medicine recomenda não retomar qualquer forma de treino até que se esteja sem sintomas durante sete dias, mesmo que os seus sintomas sejam leves ou moderados. De acordo com o infográfico, comece no máximo com 15 minutos de corrida leve e leve pelo menos uma semana para aumentar gradualmente a duração e a intensidade. Mesmo que se permaneça sem sintomas e sem lesões, deve-se esperar pelo menos duas semanas e meia a partir do início dos sintomas para retomar o treino completo, informa o infográfico.
Myers defende um retorno ainda mais gradual. “Devido às forças mais elevadas associadas à corrida, aconselho começar com atividades de baixo impacto (caminhada, ciclismo, elíptica), depois passar para uma rotina de caminhada/corrida, de seguida, para uma corrida fácil”, disse ela. “É normal ter solavancos ao longo do caminho para a recuperação – se tiver um dia em que se sente cansado ou dolorido, desista no dia seguinte e depois volte ao normal. A recuperação é raramente linear e os contratempos são comuns. As lesões ocorrem quando colocamos muita pressão sobre nós mesmos e ignoramos o que os nossos corpos nos estão a dizer.”
Se o seu caso de COVID exigiu hospitalização ou causou sintomas cardíacos ou batimento cardíaco acelerado, Toresdahl aconselha a consultar o seu médico de clínica geral ou medicina desportiva antes de retomar a corrida.
